各县市区人民政府，十堰经济技术开发区、武当山旅游经济特区管委会，市政府各部门：

现将《十堰市养老服务体系建设“十四五”规划》印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻执行。

2022年1月7日  　  

十堰市养老服务体系建设“十四五”规划

根据《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）、《湖北省委省政府关于推进新时代民政事业高质量发展的意见》（鄂发〔2020〕14号）和《“十四五”民政事业发展规划》等文件精神，为积极应对人口老龄化，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，制定本规划。

一、规划背景

（一）“十三五”时期的成就

“十三五”时期，我市养老服务体系建设取得显著成就。《十堰市“十三五”养老服务业发展规划》确定的目标任务基本完成，老年人的获得感和幸福感明显增强。

——养老服务供给能力显著增强。社会办养老床位持续增长，城乡社区居家养老服务快速发展。全市城乡社区居家养老服务设施分别达到162个和1243个，覆盖率分别达到95％和69％。各类正常运营的养老机构157家，养老床位总数2.6万张，每千名老年人拥有养老床位数40张。

——养老服务质量显著提升。全面开展养老机构服务质量建设专项行动，基本实现60％养老机构符合《养老机构服务质量基本规范》国家标准。张湾区探索开展了“互联网＋养老”服务，武当山、郧阳湖、野人谷等地探索了候鸟式“旅居养老”服务新业态。

——医养结合服务能力不断提升。依法简化医养结合机构设立流程，实行“一个窗口”办理。全市现有11家医养结合养老服务机构，床位总数1898张，其中医疗床位564张，养老床位1334张。10家养老机构纳入职工医保和城乡居民医保定点范围，医疗资源与养老护理实现了充分结合。

——老年人优待政策不断完善。80周岁以上老年人高龄津贴制度基本实现全覆盖，2015—2020年，全市共安排资金3367万元，专项用于发放城区80岁以上老年人高龄津贴；全面建立了经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，发放资金159.6万元，7769名经济困难的高龄、失能老年人受益；全面落实了农村留守老年人定期巡防制度。

但总体来看，我市养老服务体系建设尚处在初创阶段，养老服务供给压力不断加大，供需结构性矛盾较为突出。一方面，全市63.7万老年人，特别是1.5万名农村留守老年人的养老问题必须引起高度重视。另一方面，民间资本和社会力量投入养老服务业的潜力还没有充分开发，养老服务供给数量和质量有待进一步提高，养老服务业城乡发展仍不平衡不充分，与社会对高质量养老服务的需要还有较大差距。

（二）“十四五”时期发展形势

“十四五”时期是我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，也是大力发展养老服务业，持续完善养老服务体系建设的重要战略窗口期，既面临严峻挑战，又面临重大机遇。

当前及今后一段时期，我市养老服务体系建设面临诸多挑战。一是“十四五”时期人口老龄化程度持续加深。截至“十三五”期末，全市60岁以上老年人口63.7万，占总人口的18.8％。预计到“十四五”末，全市60周岁及以上老年人口数量达到88万左右，占总人口的比重达25％，高龄、空巢、失能、失智、计划生育家庭等特殊困难老年人数量将持续增加，社会保障、医疗卫生和养老服务等方面的任务更加繁重。二是人口老龄化与经济发展新常态、城镇化、家庭规模小型化等相伴随，养老服务体系建设面临许多新情况、新问题。三是养老服务同广大老年人过上幸福晚年生活的期盼差距较大。养老保障政策城乡差异、区域差异明显，老年社会福利制度滞后，医养结合体制机制不健全，养老服务人才匮乏，养老产业发展的市场机制作用发挥不到位，老年人精神关爱和情感慰藉缺失，老年人社会参与条件和宜居环境有待完善，全社会积极应对人口老龄化的意识和行动有待加强等。

与此同时，我市养老服务体系建设也迎来了难得的发展机遇。一是党中央、国务院和省、市高度重视。习近平总书记系列重要讲话以及国家和我市“十四五”规划纲要，都对应对人口老龄化、加快建设养老服务体系等提出明确要求，及时科学综合应对人口老龄化，提上了各级党委政府的重要议事日程。二是努力实现“两个一百年”奋斗目标对保障和改善老年民生提出更高要求。三是人口老龄化的增速短期放缓，劳动年龄人口仍较为充足，为应对人口老龄化提供难得的机会窗口。四是我市经济呈现良好发展势头，为养老服务体系建设奠定了坚实的物质基础。

制定实施《十堰市养老服务体系建设“十四五”规划》是贯彻落实党中央、国务院和省、市关于积极应对人口老龄化决策部署的重要措施，对于保障和改善民生，增强老年人参与感、获得感和幸福感，实现“两个一百年”奋斗目标具有重要战略意义。

二、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，实施积极应对人口老龄化国家战略，着眼建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，聚焦基本养老服务，聚焦失能失智照护，聚焦人才队伍建设。更加激发家庭养老功能，更加尊重老年人自主权利，更加弘扬积极养老，加快构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，不断提升老年人及其家庭获得感、幸福感、安全感，奋力打造与建设“现代新车城、绿色示范市”相适应的健康养老“重要窗口”，以高质量的养老服务体系助力社会主义现代化强市目标实现。

（二）基本原则

1．以人为本，共建共享。坚持保障和改善老年人民生，逐步增进老年人福祉，确保全体老年人依法享有从国家和社会获得物质帮助的权利、享受社会服务的权利、参与社会发展和共享发展成果的权利，增强全体老年人的获得感和幸福感，促进社会公平正义。

2．政府主导，社会参与。落实政府在政策指导、规划制定、资金支持、市场培育和监督管理等方面的主导作用，全面放开养老服务市场，为社会力量参与养老服务体系建设提供更多更好支持，形成推动养老服务体系建设的强大合力。

3．深化改革，创新驱动。坚持需求导向和社会化、产业化发展方向，以改革为动力，以创新为引领，着力破解养老服务发展障碍，打通“堵点”“痛点”和“难点”。支持各地因地制宜、突出重点、试点先行，改进养老服务供给方式，改革养老服务管理机制，创新养老服务发展模式，激发养老服务市场活力。

4．统筹兼顾，协调发展。坚持目标导向和问题导向相统一，着力保基本、兜底线、补短板、调结构，破解医养结合、城乡均衡等难题。统筹做好老年人经济保障、服务保障和精神关爱等制度安排，重点做实社区居家养老、农村养老和失能失智、高龄独居、计划生育特殊家庭老年人照护等工作，促进养老服务资源合理优化配置，促进城乡协调、区域协调、事业产业协调，　实现统筹协调可持续发展。

（三）发展目标

到2025年，功能完善、规模适度、覆盖城乡、医养结合的养老服务体系基本建成，老年宜居的社会环境初步建立。养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善，在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。

三、主要任务

（一）构建养老服务制度体系

1．建立基本养老服务制度。各级政府制定并发布基本养老服务清单，明确基本养老服务项目、供给对象、供给方式、服务标准和支出责任主体，在重点保障高龄、失能、贫困、伤残、计划生育特殊家庭等困难老年人的养老服务需求的基础上，向大众普惠养老发展。按照全国统一老年人能力评估标准，开展老年人能力综合评估。

2．夯实特困人员供养制度。全面落实特困人员救助供养制度，提高特困人员供养服务机构兜底保障能力和服务质量，逐步提高生活不能自理特困人员集中供养率，实现应救尽救、应养尽养。

3．健全养老服务补贴制度。完善老年人社会福利制度，探索建立失能失智老年人长期照护服务制度，重点做好特殊困难失能失智老年人长期照护服务。整合各类津贴和补贴制度，提高补贴的精准度和有效性，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人长期照护服务需求。

4．完善政府购买养老服务制度。各级政府按照基本养老公共服务清单，统筹现行特困人员供养、困难老年人养老服务补贴等政策，建立政府为困难老年人购买居家养老服务制度，为符合条件的老年人提供居家养老服务。

（二）实施居家社区养老能力提升工程

一是激发家庭养老功能。建立完善支持居家社区养老的政策体系，巩固家庭养老基础地位，增强家庭照护能力，鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活，明确家庭赡养照顾老年人的责任，发挥家庭在养老服务中首要的、不可替代的作用。支持家庭基本养老功能，提升居家养老服务质量，加强居家养老专业力量支撑，为家庭照护营造良好环境。倡导传统孝道，尊重老年人对家庭成员情感慰藉的心理需求。

二是加快社区养老服务设施建设。建设一批社区居家养老服务（日间照料）中心、农村幸福院、农村社区老年人互助照料中心等设施。老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施未达到规划要求的，通过购置、置换、租赁等方式配齐。加强社区养老服务设施与社区综合服务设施的整合利用。鼓励连锁化大型养老服务机构集中运营社区养老服务设施，有效提升社区居家养老服务能力和水平，满足广大老年人居家养老需求。

三是提升居家社区养老品质。打造以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者为支撑的居家社区养老服务“三社联动”机制探索社区互助式养老，鼓励老年人根据喜好及相互约定，自愿开展多种形式的互助式养老。引入社会工作者等专业力量，根据老年人不同特点，广泛开展互助小组服务，增强老年人的社会支持网络。补齐居家社区养老服务短板，完善标准体系，丰富服务内容，提高服务便捷性。逐步提高社区助餐、助洁、助浴、助行等服务覆盖率。进一步在有条件的社区推广养老服务“时间银行”。进一步扩大居家养老服务覆盖面，引导、支持养老服务机构开展家庭养老床位建设，完善居家社区机构相互衔接的专业化长期照护服务体系。

（三）实施机构养老能力提升工程

进一步明确公办养老机构“兜底线、保基本”职能定位，加快推进公办养老机构入住综合评估和轮候制度。推动养老机构充分发展，引导养老机构根据自身定位合理延伸服务范围，为老年人提供居家上门、康复护理、生活照料、精神慰藉、临终关怀等一体化的健康养老服务。积极推进公办养老机构改制，健全公办养老机构公建民营管理制度，建立风险防控机制，增强应对突发安全、公共卫生事件的能力。市本级公办养老服务机构在新建和改扩建等过程中，在同步改造和拓展现有服务设施基础上，成立市级养老应急救援中心。鼓励有条件的党政机关和国有企事业单位举办的培训中心、疗养院及其他具有教育培训或疗养休养功能的各类机构经过一定程序整合改造为养老服务设施。积极培育发展以普惠型养老服务为主责主业的公共服务功能国有企业。

大力发展民办养老机构。全面放开养老服务市场，支持社会资本投资兴办养老机构，落实同等优惠政策。落实养老服务税费、土地、金融等各项优惠扶持政策，完善养老机构建设、运营补贴制度，加快推进“补砖头”扶持政策向“补人头”转变，提高对护理型、连锁型民办养老机构的扶持力度，支持养老机构规模化、连锁化、品牌化发展。

（四）实施社会力量参与养老服务探索工程

培育多元化的市场主体。改革社会管理体制，吸引各类投资者和经营者，积极引导各种社会力量参与社会养老体系的建设，建立起多层次、多元化的社会养老体系，满足老龄化社会对养老日趋增加的需求。通过民办公助、公建民营和购买服务等方式扶持民办养老机构发展，倡导养老服务的社会化。

推动养老事业和养老产业协同发展。扶持生产经营性的养老服务项目成为具有规模性的现代服务型产业，对应于非基本养老服务（如中高端养老机构或老年相关的产品）。积极推进养老服务业的产业化发展水平，逐步形成政府宏观管理、社会力量兴办、老年服务机构按市场化要求自主经营的管理体制和运行机制。转变养老服务发展思路，广泛借助社会力量，推动养老与文旅、养生、金融保险、家庭服务、医药健康等相关行业融合，促进养老事业和养老产业协同发展。

（五）实施农村养老补齐短板工程

实施特困人员供养服务设施改造提升三年行动计划、社区养老服务设施建设工程和民办养老机构消防安全达标工程，推进特困供养服务机构体制机制改革创新，实行农村中心福利院县级直管。实施特殊困难老年人家庭适老化改造工程。推动农村养老提质升级，加强农村老年人互助照料活动中心、农村幸福院等互助养老设施建设。全面建立农村留守老年人关爱服务工作机制和定期巡访等基本制度，初步形成关爱服务体系。推广“养老服务顾问”模式，发挥供需对接、服务引导等作用。探索通过公开招投标方式，支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，依法代为办理入住养老机构、就医等事务。积极组织老年人开展有益身心健康的活动。重视珍惜老年人的知识、技能、经验和优良品德，发挥老年人的专长和作用，鼓励其在自愿和量力的情况下，从事相互关爱、传播文化和科技知识、参与科技开发和应用、兴办社会公益事业等社会活动。

（六）实施医养康养结合能力提升工程

鼓励医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展合作，提供多样化、多层次的医养结合服务，养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道。基层医疗卫生机构加大对老年人的健康管理。对养老机构设置的医疗机构，符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点范围。积极探索将符合条件的家庭病床、安宁疗护等医疗费用纳入基本医疗保险支付范围。支持每个县市区建设一所老年康复型、养护型养护院，增加康复护理型床位供给。健全养老服务机构应急救援体系，提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。

（七）实施人才队伍能力提升工程

推进多层次养老服务人才培养，支持各类院校设立养老服务相关专业，推动院校与养老服务机构开展校企合作，通过定向培养等方式吸引学生就读养老服务相关专业。支持符合条件的养老机构举办养老服务类职业院校。大力推进“互联网＋养老职业技能培训”。实施养老服务人才培训提升行动，大规模培训养老护理员、养老院院长、老年社会工作者。鼓励支持农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务，按规定落实养老服务从业人员培训补贴、职业技能鉴定补贴、吸纳就业补贴、创业担保贷款等政策。开展养老护理员职业能力提升专项行动，建立对养老护理员的入职补贴、岗位津贴和职业培训制度和养老服务褒扬机制，提高养老护理员的工资薪酬待遇和社会认同度。

（八）实施“互联网＋”智慧养老新模式推广工程

拓展信息技术在养老领域应用，实施“互联网＋养老”行动，大力推进养老服务相关信息平台建设。统筹社会服务资源，整合社区为老服务功能，打造社区综合为老服务平台。积极推广老年智能化产品、健康监测可穿戴设备、健康养老移动应用软件等，以信息化手段整合老年人需求信息和各类社会服务资源，加快推进线上线下相结合、服务监督一体化，打造没有围墙的养老院，使老人足不出户就可以享受到全方位、多层次、个性化的养老服务。

四、保障措施

（一）加强领导，强化组织保障

各级党委政府要加强对养老服务工作的组织领导，强化各级政府落实规划的主体责任，将本规划主要任务指标纳入当地经济社会发展规划，纳入为民办实事项目，纳入政府工作议事日程和目标责任考核内容。建立健全养老服务工作体制机制，形成党委统一领导、政府依法行政、部门密切配合、群团组织积极参与、上下左右协同联动的养老工作大格局。建立健全市县乡三级养老服务指导中心，进一步提升我市服务质量。要加强基层民政工作者队伍、专业社会工作者队伍、养老服务专业技术人才和经营管理人才队伍建设，推动实现每千名老年人、每百张养老床位均拥有1名社会工作者。

（二）加大投入，强化资金保障

各级政府要建立健全与人口老龄化状况、经济社会发展水平相适应的养老服务体系建设资金保障机制，逐步加大财政投入力度。各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要将55％以上用于支持发展养老服务业，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。落实和完善鼓励政策，积极引导各类社会资本投入养老事业，倡导社会各界对养老事业进行慈善捐赠，形成财政资金、社会资本、慈善基金等多元投入机制。

（三）完善政策，强化制度保障

把养老服务体系建设纳入全市经济和社会发展规划，纳入城乡规划和土地利用总体规划，加强对养老服务设施建设用地保障。积极研究制定解决失能和失智老人照护服务不足问题的相关政策，研究发放经济困难的高龄、失能老年人补贴资金政策，研究解决特困供养服务机构供养床位建设补助标准偏低问题的相关政策，形成较为完善的养老服务法律法规、制度和标准体系。积极完善财政政策，全面落实相关税收政策，支持养老服务体系建设。

（四）加强督导，强化规划实施

各地要建立养老服务体系建设评估指标体系，民政、老龄、发改等部门要会同有关部门，加强对各地工作的指导、督促、检查，监督养老事业发展指标执行情况，并向社会公布评估结果。各县（市、区）人民政府要根据本规划，结合本地实际，制定本行政区域内的养老服务体系建设规划，细化相关指标，确保责任到位、工作到位、投入到位、收到实效。鼓励各地积极探索，勇于创新，创造性地实施规划。